Министерство топлива и энергетики РФ

РАО "ЕЭС РОССИИ"

"Утверждаю"

Первый заместитель председателя правления РАО "ЕЭС России"

О. В. Бритвин

"19" июля 1999 г.

"Утверждаю"

Заместитель министра Минтопэнерго РФ

В. В. Кудрявый

"19" июля 1999 г.

 

Инструкция

по оказанию первой помощи при
несчастных случаях
на производстве

РД 153-34.0-03.702-99

СОДЕРЖАНИЕ

I. Общая часть

II. Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия

Внезапная смерть Автодорожные происшествия
Состояние комы Утопление
Артериальное кровотечение Переохлаждение и обморожение
Ранение конечностей Обморок
Проникающие ранения груди Сдавление конечностей
Проникающие ранения живота Укусы змей и насекомых
Термические ожоги Химические ожоги и отравления газами
Травмы глаз Показания к проведению основных манипуляций
Переломы костей конечностей Признаки опасных повреждений и состояний
Поражение электрическим током Унифицированная аптечка "ГАЛО"
Падение с высоты

 

Именной лист работника
(заполняется работодателем перед выдачей настоящей инструкции работнику)
Фамилия, И. О. Работника  
Место работы  
Цех, подразделение, отдел  
Профессия (должность)  
Группа крови, резус-фактор (Rh)  
Противопоказанные лекарственные препараты  

Телефоны

Скорая помощь  
Пожарная охрана (организации, города)  
Медицинский пункт организации  
Непосредственный руководитель работника  
Дежурный инденер организации  
Служба охраны организации  

Общая часть

    1. Инструкция разработана по техническому заданию Отдела техники безопасности Департамента генеральной инспекции по эксплуатации и финансового аудита РАО "ЕЭС России".
    2. Инструкция утверждена Министерством здравоохранения РФ и рекомендована для подготовки лиц, не имеющих медицинского образования, но обязанных оказывать первую неотложную медицинскую помощь (письмо № 16-16/68 от 28.06.99).
    3. С вводом в действие настоящей инструкции отменяется действие инструкции "Первая медицинская, экстренная реанимационная помощь пострадавшим при работах на энергетических объектах" (СТРИЖЕВ, Москва, 1994г.), утвержденной РАО "ЕЭС России" 22.08.94, в части методики оказания первой помощи. Остальную часть указанной инструкции допустимо использовать как вспомогательный методический материал при подготовке инструкторов-реаниматоров по оказанию первой помощи.
    4. Инструкция выдается работодателем подчиненным работникам под роспись.
Инструкция является именным личным нормативным документом для каждого работника и должна постоянно находиться у него.
Каждый работник, получивший настоящую инструкцию, обязан знать ее содержание и уметь применять при необходимости в любой обстановке- Знание инструкции и навыки ее применения ежегодно подтверждаются экзаменом.

ВНИМАНИЕ!

Данная схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.
Какое бы несчастье ни произошло - автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление - в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем решать вопрос о временной остановке кровотечения.
Только после решения этих задач можно приступить к наложению повязок и транспортных шин.
Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.

И

Универсальная схема
оказания первой помощи
на месте проишествия

I

Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии -
ПРИСТУПАТЬ К РЕАНИМАЦИИ

II

Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии -
ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ И ОЧИСТИТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ

III

При артериальном кровотечении -
НАЛОЖИТЬ ЖГУТ

IV

При наличии ран -
НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ

V

Если признаки переломов костей конечностей -
НАЛОЖИТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ

И

ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ

Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии

1

УБЕДИТЬСЯ

в отсутствии пульса на сонной артерии

2

ОСВОБОДИТЬ

грудную клетку то одежды и расстегнуть поясной ремень

1.jpg (72831 bytes) 2.jpg (52154 bytes)

НЕЛЬЗЯ !

терять время на определение признаков дыхания.

НЕЛЬЗЯ !

Наносить удары по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень.

3

ПРИКРЫТЬ

двумя пальцами мечевидный отросток

4

НАНЕСТИ

удар кулаком по грудине

3.jpg (61209 bytes) 4.jpg (62033 bytes)

НЕЛЬЗЯ !

наносить удар по мечевидному отростку или в область кдючиц.

НЕЛЬЗЯ !

наносить ударпри наличии пульса на сонной артерии.

5

НАЧАТЬ

непрямой массаж сердца

6

СДЕЛАТЬ

"вдох" искусственного дыхания

5.jpg (48878 bytes) 6.jpg (45365 bytes)
Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3 - 4 см. Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и максимальный вдох ему в рот.

НЕЛЬЗЯ !

располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя.

НЕЛЬЗЯ !

сделать вдох искусственного дыхания, не зажав предварительно нос пострадавшего.

7

ВЫПОЛНЯТЬ

КОМПЛЕКС РЕАНИМАЦИИ

ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ

- Если оказывает помощь один спасатель, то 2 "вдоха" искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину.

- Если оказывают помощь группа спасателей, то 2 "вдоха" искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.

- Для быстрого возврата крови к сердцу - поднять ноги пострадавшего.

- Для сохранения жизни головного мозга - приложить холод к голове.

- Для удаления воздуха из желудка - повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.

7.jpg (66915 bytes)

При сужении зрачков, но отсутствии серцебиения реанимацию нужно проводить до прибытия медперсоонала.

8

ОРГАНИЗОВАТЬ

действия партнёров

ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ

проводит непрямой массаж сердца, отдаёт команду "Вдох!" и контролирует эффективность вдоха по подъёму грудной клетки.

ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ

проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнёров о состоянии пострадавшего:

"Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!" и т. п.

ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ

третий спасатель приподнимает оги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовиться к смене партнёра, выполняющего непрямой массаж сердца.

8.jpg (63394 bytes)

НЕЛЬЗЯ !

располагаться спасателям друг напротив друга и ибходить партнёра сзади.

Особенности реанимации в ограниченном пространстве

1

НАНЕСТИ

кулаком по грудине

2

УЛОЖИВ

пострадавшего на спину

1.jpg (79338 bytes)

2.jpg (74914 bytes)

Удар можно наносить в положении пострадавшего "сидя" и "лёжа". Комплекс реанимации можно проводить только в положении пострадавшего "лёжа на спине" на ровной жёсткой поверхности.

И

СОСТОЯНИЕ КОМЫ

Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии

1

ПОВЕРНУТЬ

пострадавшего на живот

2

УДАЛИТЬ

слизь и содержимое желудка

Только в положении "лёжа на животе" пострадавший должен ожидать прибытия врачей

2.jpg (16027 bytes)

Периодически удалять из ротовой полости слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового балончика

1.jpg (38860 bytes)

3

ПРИЛОЖИТЬ

холод к голове

3.jpg (15628 bytes)

Можно использовать пузырь со льдом или бутылки или пакеты с холодной водой или снегом, либо гипотермический пакет

И

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

В случаях артериального кровотечения

1

ПРИЖАТЬ

пальцами или кулаком артерию в указанных местах

1.jpg (38653 bytes) Места прижатия крупных кровеносных сосудов
До наложения жгута повреждённую поверхность следует оставить в приподнятом положении

На конечностях точка прижатия артерии должна быть выше места кровотечения.

На шее и голове - ниже раны или в ране

 

2.jpg (10489 bytes) 3.jpg (11342 bytes) 4.jpg (16266 bytes)
Прижатие сонной артерии в ране или ниже раны. Временная остановка артериального кровотечения из ран ладони. Прижатие плечевой артерии выше раны.
5.jpg (12026 bytes) Прижатие кулаком бедренной артерии

НЕЛЬЗЯ

терять время на освобождение конечностей от одежды

 

2

НАЛОЖИТЬ

кровоостанавливающий жгут (предпочтительно жгут "Альфа")

6.jpg (27777 bytes)

Завести жгут за конечность и растянуть с максимальным усилием. Прижать первый виток жгута и убедиться в отсутствии пульса. Наложить следующие витки жгута с меньшим усилием.
8.jpg (10767 bytes)

Жгут на шею накладывают без контроля пульса и оставляют до прибытия врача.

Для гермитизации раны используют специальные повязки "Колетекс" или многослойную ткань (упаковку бинта).

В случаях посинения и отёка конечности (при неправильном наложении жгута) следует немедленно заново наложить жгут 9.jpg (25748 bytes)
7.jpg (26136 bytes)
10.jpg (15339 bytes) Жгут на бедро накладывают через гладкий твёрдый предмет (бинт) с контролем пульса на подколенной ямке.
Обернуть петлю-застёжку вокруг жгута. Оттянуть петлю и завести под свободный конец жгута. Вложить записку о времени наложения жгута под резинку петли.
Жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час.

И

РАНЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ КОСТЕЙ

Как накладывать повязки на раны

1

НАКРЫТЬ

рану салфеткой "Колетекс" (или любой чистой салфеткой), полностью прикрыв края раны

2

ПРИБИНТОВАТЬ

салфетку или прикрепить её лейкопластырем

1.jpg (37585 bytes)

3.jpg (46672 bytes)

2.jpg (19712 bytes)

ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

помывать рану водой.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

вливать в рану спиртовые или любые другие растворы

4.jpg (19576 bytes)

И

ПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯ ГРУДИ
Как накладывать повязки на раны

1

ПРИЖАТЬ

ладонь к ране и закрыть в неё доступ воздуха

2

НАЛОЖИТЬ

герметичную повязку или лейкопластырь

1.jpg (56702 bytes)

2.jpg (61830 bytes)

НЕДОПУСТИМО!

извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия.

Транспортировка только в положении "Сидя".

И

ПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯ ЖИВОТА
Как накладывать повязки на раны

1

ПРИКРЫТЬ

содержимое раны салфеткой "Колетекс" или чистой салфеткой

1.jpg (17973 bytes)

3

ПРИПОДНЯТЬ

ноги и расстегнуть поясной ремень

при возможности положить холод на живот

2

ПРИКРЕПИТЬ

салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем

2.jpg (17877 bytes)

3.jpg (24190 bytes)

ожидание помощи и транспортировка - только в положении "Лёжа на спине" с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.

4.jpg (9511 bytes)

ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

- вправлять выпавшие органы.

- давать пить.

И

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
Как обработать ожоги на месте происшествия

Правила обработки ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей

Правила обработки ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи

Подставить под струю холодной воды на 10 - 15 минут.

и/или

Приложить холод на 20 - 30 минут.

1

Накрыть сухой чистой тканью

2

Поверх сухой ткани приложить холод

1.jpg (53817 bytes)

2.jpg (45442 bytes)

НЕЛЬЗЯ!

смазывать обожжённую поверхность маслами и жирами.

3.jpg (16110 bytes)

ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

бинтовать обожженную поверхность

промывать водой

И

ТРАВМЫ ГЛАЗ

Раны глаз и век

Ожоги глаз или век в случаях попадания едких химических веществ

1

НАКРЫТЬ

глаз чистой салфеткой (носовым платком)

1

РАЗДВИНУТЬ

осторожно веки пальцами и подставить глаз под струю холодной воды

Все операции проводить в положении пострадавшего "Лёжа" 1.jpg (27193 bytes)

3.jpg (30858 bytes)

2

ЗАФИКСИРОВАТЬ

салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движения глазных яблок

2

ПРОМЫТЬ

глаз под струёй холодной воды так, чтобы она стекала от носа к уху

2.jpg (13223 bytes)

НЕЛЬЗЯ!

Промывать водой колотые и резаные раны век и глаз.

НЕДОПУСТИМО!

Применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаза едких химических веществ (кислота - щёлочь)

И

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
Что делать в случаях переломов костей конечностей
ЗАФИКСИРОВАТЬ

конечность с помощью складных шин

ЗАФИКСИРОВАТЬ

конечность с помощью подручных средств

4.jpg (15280 bytes)

Фиксирование костей голени, коленного и голеностопного суставов.

5.jpg (15488 bytes)

Фиксирование костей предплечья и локтевого сустава.

7.jpg (52256 bytes)

Фиксирование костей голени, бедра и коленного сустава

При открытых переломах сначала наложить повязку и только затем - шину.
Поза "лягушки"

Подложить валик из одежды под колени

6.jpg (22088 bytes)

НЕДОПУСТИМО!

использовать шины, если пострадавший лежит в позе "лягушки"

Правила переноски пострадавшего методои "Нидерландский мост"

8.jpg (76024 bytes)

ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ

придерживает голову и плечи пострадавшего.

ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ

приподнимает таз, захватывает руки пострадавшего, контролирует действия всех спасателей и подаёт общую команду "Раз-два! Взяли!".

ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ

захватывает стопы и голени пострадавшего.

Подобным образом можно перекладывать пострадавшего и в положении "Лёжа на животе". Общая задача - удержать тело и конечности пострадавшего в горизонтальной плоскости.

Переноска пострадавшего на носилках

9.jpg (79577 bytes)

ВВЕРХ по лестнице, в салон санитарного транспорта - головой вперёд.

ВНИЗ по лестнице, из санитарного транспорта - ногами вперёд.

ИДУЩИЕ ВПЕРЕДИ внимательно смотрят под ноги и сообщают идущим сзади о всех препятствиях.

ИДУЩИЙ СЗАДИ следит за состоянием пострадавшего и при необходимости отраёт команду "Стоп! Началась рвота!" или "Стоп! Потеря сознания"

И

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ В СЛУЧАЯХ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

Правила освобождения то действия электрического тока

10.jpg (17603 bytes)

ПРИ НАПРЯЖЕНИИ ВЫШЕ 1000 В СЛЕДУЕТ:

11.jpg (56232 bytes)
- надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши;
- взять изолирующую штангу или изолирующие клещи;
- замкнуть провода ВЛ 6 - 20 кВ накоротко методом наброса, согласно специальной инструкции;
- сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего;
- оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.
Главная задача - как можно быстрее спустить пострадавшего c высоты, чтобы приступить к оказанию помощи в более удобных и безопасных условиях (на земле, на площадке).

НЕЛЬЗЯ!

тратить время на оказание помощи на высоте.

НЕЛЬЗЯ!

приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего то действия электрического тока.

Правила перемещения в зоне "шагового" напряжения

12.jpg (60188 bytes)

В радиусе 10 метров от места касания земли электрическим проводом можно попасть под "шаговое" напряжение.

Передвигаться в зоне "шагового" напряжения следует в диэлектрических ботах или галошах либо "гусиным шагом" - пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.

НЕЛЬЗЯ!

отрывать подошвы от поверхности земли и делать широкие шаги.

НЕЛЬЗЯ!

приближаться бегом к лежащему проводу.

Схема действия в случаях поражения электрическим током

ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ И НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ

13.jpg (324830 bytes)

 

I

Обесточить пострадавшего. (Не забывай о собственной безопасности!)

II

При отсутсвии пульса на сонной артерии - нанести удар кулаком по грудине и приступить к реанимации.

III

При коме - повернуть на живот.

IV

При электрических ожогах и ранах - наложить повязки. При переломах костей конечностей - шины.

V

Вызвать "скорую помощь".
Недопустимо!
- Прикасаться к пострадавшему без предварительного обесточивания.
- Прекращать реанимационные мероприятия до появления признаков биологической смерти.

И

ПАДЕНИЕ С ВЫСОТЫ

Что делать в случае падения с высоты при сохранении сознания

1

ОЦЕНИТЬ

состояние пострадавшего

Вынужденная поза "лягушки" - это верный признак крайне опасных повреждений.

1.jpg (35091 bytes)

Стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены.
К таким повреждениям относятся:
- переломы костей таза и повреждения тазобедренных суставов;
- переломы бедренных костей;
- повреждения позвоночника;
- разрывы внутренних органов и внутренние кровотечения.

НЕЛЬЗЯ!

перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться.

2

ПЕРЕЛОЖИТЬ

пострадавшего на ковшовые носилки

2.jpg (50612 bytes) 3.jpg (56428 bytes)
Сначала следует разъединить и раздвинуть ковши носилок. Осторожно соединить ковши носилок под пострадавшим.

3

ПЕРЕЛОЖИТЬ

пострадавшего на вакуумный матрац

4.jpg (51898 bytes)

Показания к использованию:
- переломы бедренных костей и голени;
- повреждение позвоночника;
- повреждение костей таза и  тазобедренных суставов.

Опустить пострадавшего на вакуумный матрац, осторожно разъединить ковши носилок и вытащить их из-под него.

НЕЛЬЗЯ!

оставлять лежать пострадавшего на металлических носилках более 10-15 минут.

4

ЗАФИКСИРОВАТЬ

пострадавшего на вакуумном матраце в позе "лягушки"

5.jpg (54440 bytes)

ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ

фиксирует шейный отдел позвоночника.

ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ

осторожно приподнимает матрас у колен пострадавшего.

ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ

свободной ногой формирует валик для опоры стоп пострадавшего и откачивает из матраца воздух откачивающим насосом для вакуумных матрацов.

И

АВТОДОРОЖНЫЕ ПРОИСШЕСТВИЯ
Схема действий при автодорожном происшествии
ЕСЛИ У ПОСТРАДАВШЕГО НЕТ ПРИЗНАКОВ ЖИЗНИ

6.jpg (288575 bytes)

 

I

ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ НАХОДИТСЯ БЕЗ СОЗНАНИЯ

II

Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.

III

Быстро повернуть пострадавшего на живот.

IV

Очистить с помощью платка или салфетки ротовую полость.

V

При кровотечении - наложить кровоостанавливающие жгуты.

VI

На раны - наложить повязки.

VII

При подозрении на переломы костей конечностей - наложить шины.

VIII

Вызвать "Скорую помощь".
НЕДОПУСТИМО!
- Оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине.
- Подкладывать под голову подушку, сумку или' свернутую одежду.
- Переносить или перетаскивать пострадавшего без крайней необходимости (угроза взрыва, пожар и т. п.)

И

УТОПЛЕНИЕ

Схема действий в случаях истинного утопления

7.jpg (262873 bytes)

I

Сразу же после извлечения утонувшего из воды - перевернуть его лицом вниз и опустить голову ниже таза

II

Очистить рот от инородного содержимого и слизи.
Резко надавить на корень языка.

III

При появлении рвотного и кашлевого рефлексов - добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.

IV

Если нет рвотных движений и пульса - приступить к реанимации. При появлении признаков жизни - перевернуть лицом вниз и удалить воду из лёгких и желудка.

V

Вызвать "Скорую помощь".
НЕДОПУСТИМО!
- Оставлять пострадавшего без внимания (в любой момент может наступить остановка сердца).
- Самостоятельно перевозить пострадавшего, если есть возможность вызвать спасательные службы.

 

Схема действий в случаях бледшого утопления в холодной воде, проруби

I

Перенести тело на безопасное расстояние.

II

Проверить реакцию зрачков на свет и наличие пульса на сонной артерии.

III

При отсутствии пульса на сонной артерии - приступать к реанимации.

IV

Если появились признаки жизни - перенести спасённого в тёплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать тёплое питьё.

V

Вызвать "Скорую помощь".
НЕДОПУСТИМО!
Терять время на удаление воды из лёгких и желудка при отсутствии пульса на сонной артерии.

 

ПОМОГИ СЕБЕ САМ - ЕСЛИ ТЫ ОКАЗАЛСЯ В ПОЛЫНЬЕ

I

НЕ СУЕТИСЬ!

II

Выбирайся на лёд тоько стой стороны, с которой тебя угораздило свалиться.

III

Старайся наваливаться и опираться на край полыньи не ладонями, а всей верхней половиной туловища, захватывая наибольшую площадь крепкого льда.

IV

Проползи по-пластунскипервые 3 - 4 метра и обязателино по собственным следам.

И

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ И ОБМОРОЖЕНИЕ

Схема действий при переохлаждении

Схема действий при обморожении

При появлении озноба и мышечной дрожи необходимо дополнительно укрыть, предложить тёплое сладкое питьё или пищу с большим содержанием сахара.
Как можноскорее доставить пострадавшего в тёплое поиещение.
Снять с обмороженных конечностей одежду и обувь.
При возможности дать 50 мл алкоголя и доставить в течении 1 часа в тёплое помещение или укрытие.
Немедленно укрыть повреждённые конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и тёплой одеждой
В тйплом помещении - немедленно снять одежду и поместить в ванну с температурой воды 35 - 40°С (терпит локоть) или обложить большим количеством тёплых грелок.
Дать обильное тёплое питьё.
Обязательно дать 1-2 таблетки анальгина.
После согревающей ванны обязательно укрыть тёплым одеялом или надеть тёплую сухую одежду.
Предложить малые дозы алкоголя.
Продолжать давать тёплое сладкое питьё до прибытия врачей.
Обязательно вызвать "Скорю помощь".

НЕДОПУСТИМО!

- Давать повторные дозы алкоголя или предлагать его в тех случаях, когда пострадавший находится в алкогольном опьянении.

- Использовать для согревающей ванны воду с температурой ниже 30°С.

НЕДОПУСТИМО!

- Растирать обмороденную кожу.

- Помещать обмороженные конечности в тёплую воду или обкладывать грелками.

- Смазывать кожу маслами или вазилином.

И

ОБМОРОК

Схема действия в случаях обморока

8.jpg (82966 bytes)

Если нет пульса на сонной артерии - приступить к комплексу реанимации
Если есть пульс на сонной артерии - приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень.
Надавить на болевую точку.
Если в течении 3 минут сознание не появилось - повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове.
При появлении боли в животе или повторных обмороков - положить холод на живот.
При тепловом ударе - перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди.
В случаях голодного обморока - напоить сладким чаем.

НЕДОПУСТИМО!

- Прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторнвх обмороках.

- Кормить в случаях голодного обморока.

Во всех случаях обморока необходимо вызватьврача.

И

СДАВЛИВАНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ; УКУСЫ ЗМЕЙ И НАСЕКОМЫХ

Схема действий в случаях длительного сдавливания конечностей

Схема действий в случаях укусов змей и ядовитых насекомых

Обложить придавленные конечности пакетом со льдом, снегом или холодной водой.
Дать 2 - 3 таблетки анальгина. Предложить обильное тёплое питьё.
Удалить жало из ранки..
Приложить холод к месту укуса. (К ранке от укуса гадюки приложить брюшком лякушку или наложить специальную повязку "КОЛЕТЕКС")
Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до их освобождения.
Сразу же после освобождения туго забинтовать повреждённые конечности.
Закапать 5 - 6 капель галазолина или санорина в нос и ранку от укуса.
При укусах конечностей - обязательно наложить шину..
Наложить шины.
Повторно приложить холод к повреждённым конечностям.
Давать обильное и желательно сладкое питьё.
Тщательно следить за состоянием больного до прибытия врача..
Продолжать давать обильное тёплое питьё до прибытия врачей.
При потере сознания - повернуть на живот. При остановке сердца и дыхания - приступить к реанимации..

НЕДОПУСТИМО!

- Устранять препядствие кровотоку (освобождать сдавленные конечности) до наложения защитных жгутов и приёма пострадавшим большого количества жидкости.

- Согревать придавленные конечности.

НЕДОПУСТИМО!

- При потере сознания оставять больного лежать на спине.

- Использовать грелку или согревающие компрессы.

И

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ И ОТРАВЛЕНИЯ ГАЗАМИ

Схема действий в случаях химических ожогов кожи

Схема действий в случаях отравления ядовитыми газами

При поражениях любой агрессивной жидкостью (кислотой, щёлочью, растворителем, спецтопливом, маслами и т. п.) - промывать под струёй холодной воды до прибытия "Скорой помощи"
Вынести на свежий воздух.
В случае отсутствия сознания и пульса на сонной артерии - приступить к комплексу реанимации.
В случаях потери сознания более 4 минут - повернуть на живот  приложить холод к голове.
Во всех случаях вызвать "Скорую помощь"

НЕДОПУСТИМО!

Использовать сильнодействующие и концентрированные растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего.

НЕДОПУСТИМО!

Проводить искусственное дыхание изо рта в рот без использования специальных масок, защищающих спасателя от выдоха пострадавшего.

И

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОСНОВНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ

КОГДА ТРЕБУЕТСЯ НЕМЕДЛЕННО НАНЕСТИ УДАР КУЛАКОМ ПО ГРУДИНЕ И ПРИСТУПИТЬ К СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

1. Нет зознания.
2. Нет реакции зрачков на свет.
3. Нет пульса на сонной артерии.

КОГДА СЛЕДУЕТ НАКЛАДЫВАТЬ ДАВЯЩИЕ ПОВЯЗКИ

1. При кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны.
2. Сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавливания.

НЕДОПУСТИМО!

1. ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ВЫЯСНЕНИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ СЛУЧИВШЕГОСЯ.

2. ПОДДАВАТЬСЯ ПАНИКЕ.

3. ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ДЫХАНИЯ.

КОГДА СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО НАЛОЖИТЬ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ

1. Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струёй.
2.Над раной образуется валик из вытекающей крови.
3. большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.

КОГДА НЕОБХОДИМО НАКЛАДЫВАТЬ ЗАЩИТНЫЕ ЖГУТЫ

В случаях синдрома сдавливания до освобождения конечностей.

КОГДА НЕОБХОДИМО НАКЛАДЫВАТЬ ШИНЫ НА КОНЕЧНОСТИ

1. Видны костные обломки.
2. При жалобах на боль.
3. При деформации и отёках конечностей.
4. После освобождения придавленных конечностей.
5. При укусах ядовитых змей.

КОГДА ПОСТРАДАВШИХ ПЕРЕНОСЯТ ТОЛЬКО НА ЖИВОТЕ

1. В состоянии комы.
2. При частой рвоте.
3. В случаях ожогов спины и ягодиц.
4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентвые носилки.

КОГДА НЕОБХОДИМО ПЕРЕНОСИТЬ ПОСТРАДАВШИХ НА ЩИТЕ С ПОДЛОЖЕННЫМ ПОД КОЛЕНИ ВАЛИКОМ ИЛИ НА ВАКУУМ-НОСИЛКАХ В ПОЗЕ "ЛЯГУШКИ"

1. При подозрении на перелом костей таза.
2. При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава.
3. При подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга.

КОГДА ПОСТРАДАВШИХ МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ И ПЕРЕВОЗИТЬ ТОЛЬКО СИДЯ ИЛИ ПОЛУСИДЯ

1. При проникаюрих ранениях грудной клетки.
2. При ранениях шеи.

КОГДА ПОСТРАДАВШЕГО МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ ТОЛЬКО НА СПИНЕ С ПРИПОДНЯТЫМИ ИЛИ СОГНУТЫМИ В КОЛЕНЯХ НОГАМИ

1. При проникаюрих ранениях брюшной полости.
2. При большой кровопотере или при подозрении на внутренее кровотечение.

И

ПРИЗНАКИ ОПАСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И СОСТОЯНИЙ

ПРИЗНАКИ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ (КОГДА КАЖДАЯ ПОТЕРЕННАЯ СЕКУНДА МОЖЕТ СТАТЬ РОКОВОЙ)

1. Отсутствие сознания.
2. Нет реакции зрачков на свет.
3. Нет пульса на сонной артерии.

ПРИЗНАКИ КОМЫ

1. Потеря сознания более чем на 4 минуты.
2. Обязательно есть пульс на сонной артерии.

ПРИЗНАКИ ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

1. Кровь пассивно стекает из раны.
2. Очень чёмный цвет крови.

ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ (КОГДА ПРОВЕДЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ БЕССМЫСЛЕННО)

1. Высыхание роговицы глаза (появление "селёдочного" блеска).
2. Деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами.
3. Появление трупных пятен.

ПРИЗНАКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

1. Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струёй.
2. Над раной образуется валик из вытекающей крови.
3. Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.

ПРИЗНАКИ ИСТИННОГО УТОПЛЕНИЯ

1. Кожа лица и шеи с синюшным оттенком.
2. Набухание сосудов шеи.
3. Обильные пенистые выделения изо рта и носа.

ПРИЗНАКИ ОБМОРОКА

1. Кратковременная потеря сознания (не более 3 - 4 минут).
2. Потере сознания предшествуют: резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

ПРИЗНАКИ БЛЕДНОГО УТОПЛЕНИЯ

1. Бледно-серый цвет кожи.
2. Широкий нериагирующий на свет зрачок.
3. Отсутствие пульса на сонной артерии
4. Часто сухая, легкоудаляемая платком пена в углах рта.
ПРИЗНАКИ СИНДРОМА СДАВЛЕНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
(ПОЯВЛЯЮТСЯ СПУСТЯ 15 МИНУТ)
1. После освобождения сдавленной конечности - резкое ухудшение состояния пострадавшего.
2. Появление отёка конечности с исчезновением рельефа мышц.
3. Отсутствие пульса у лодыжек.
4. Появление розовой или красной мочи.

ПРИЗНАКИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

1. Озноб и дрожь.
2. Нарушение сознания:
    - заторможенность и апатия;
    - бред и галлюцинации;
    - неадекватное поведение.
3. Посинение или побледнение губ.
4. Снижение температуры тела.

ПРИЗНАКИ ОБМОРОЖЕНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

1. Потеря чувствительности.
2. Кожа бледная, твёрдая и холодная на ощупь.
3. Нет пульса у лодыжек.
4. При постукивании пальцем "деревянный" звук.

ПРИЗНАКИ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

1. Видны костные отломки.
2. Деформация и отёк конечности.
3. Наличие раны, часто с кровотечением.

ПРИЗНАКИ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

1. Сильная боль при движении или нагрузке на конечность.
2. Деформация и отёк конечности.
3. Синюшный цвет кожи.

И

УНИФИЦИРОВАННАЯ АПТЕЧКА "ГАЛО"
1.jpg (339418 bytes)

2.jpg (349229 bytes)

ПЕРЕЧЕНЬ ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В СОСТАВЕ АПТЕЧКИ
1. Специальные салфктки "КОЛЕТЕКС":

- кровоостанавливающие - "КОЛЕТЕКС-ГЕМ" (при порезах, резаных, колотых и скальпированных ранах);

- с прополисом и фурагином (при ожогах открытым пламенем, расколённым металлом, горячей водой и паром; при электрических ожогах 1-2-й степени от контакта с источником тока, дугой; при укусах насекомых);

- с мочевиной (при ушибах, отёках),

2. Лекарственные препараты:

- валидол;

- санорин или галазолин;

- анальгин;

- сода пищевая,

(095) 220-51-37; 246-98-55; 365-23-38

И